摘要

近来医患冲突引起了社会注意。救死扶伤是医生的本职工作，但是医生的工作不仅于此，交际双方共同构建并不断变化交际者的身份影响医患关系。研究医患冲突中医生的身份选择和话语构建，分析医生在不同情境下如何做出身份选择、如何进行话语建构，并结合患者反应考察这些身份选择和话语建构的交际效果。

本研究主要分析医患冲突的语用问题，收集医疗剧《周一清晨》中有关医患冲突的语料并以文字的方式转写。基于国内学者陈新仁（2013）的语用身份论，结合相关医患冲突语料及语境，构建医患冲突语境下的身份建构框架，并在此框架下分析医患冲突语境下医生的身份建构及话语实践，以及具体语言语法形式，结合医患对话中患者的反应分析医生语用身份选择及话语构建的交际效果。

研究发现，医生主要构建三个主要语用身份：（1）职业身份；（2）平等同伴身份以及（3）专业身份。与此三类语用身份构建相关的话语实践包括程度副词以及虚拟语气的选择。对患者回应话语的研究发现，医生构建适当的语用身份能够领导医患之间的和谐对话。

本研究具有理论和实际意义。理论上，本研究对医患冲突会话中的语用身份建构进行研究，有助拓充语用身份理论，推进语用学理论发展；同时研究也可助推医患会话分析的新进展。实际意义旨在研究医生在医患冲突中如何进行身份话语构建树立自身形象，引导和谐的医患对话，为构建和谐的医患关系建言献策。

关键词：医患冲突，语用身份，话语构建，交际效果

Contents

摘要 i

Abstract ii

Acknowledgements iii

1 Introduction 9

1.1Background of the Study 9

1.2 Research Objectives of the Study 10

1.3 Structure of the Thesis 11

2 literature review 11

2.1 Definition of identity and identity construction 11

2.2 Definitions of doctor identities in doctor-patient interaction 12

2.3 Studies on doctor-patient interaction 13

3 Theoretical Framework 15

3.1 Chen’s Theory of Pragmatics Identity 15

3.2  The Framework of the Present Study 16

4 Methodology 18

4.1 Research Questions 18

4.2 Procedure for Data Collection and Analysis 18

5 Result and Discussion 19

5.1 Doctors’ Identity Construction in the Doctor-Patient Conflicts 20

5.1.1 The Professional identity 20

5.1.2 The Equal Partner Identity 22

5.1.3 The Authority Identity 23

5.2 Discursive Practices Related to Doctor’s Pragmatic Identity 25

5.2.1 Choice of Adverbs of degree 25

5.2.2 Choice of Subjunctive Mood 26

5.2.3 Choice of Factual words 28

5.3 Communicative Effect of Doctor’s identity construction 28

5.3.1 The appropriate identity construction 29

5.3.2 The inappropriate identity construction 29

6 Conclusion 31

6.1 Research Findings 31

6.2 Implications of the study 32

6.3 Limitations and Suggestions 32

References 32